县医保局召开民营医院医保基金重点领域专项检查部署会

7月19日,县医保局召开6家民营医疗机构医保基金重点领域专项检查部署会议,6家民营医院院长及医保办主任参加会议。

会议重点学习了《省医疗保障局关于开展医保基金重点领域专项检查的通知》,传达了省市医保局相关会议精神,通报了前期检查情况,对各医院自查作出了具体的安排。此次检查的时间范围为2022年1月1日至2024年6月30日的医保基金使用和管理情况。自查内容包括收集医保卡,虚构病人病情情况;拉拢诱导参保人员特别是那些享受医保待遇的人、特殊待遇的困难人群虚假住院问题;虚构医药服务项目问题;伪造医学文书问题;按照出院指针收治病人,小病大治等问题;以骗保为目的的过度治疗、重复收费、超标准收费、分级项目收费、创新项目、耗材诊疗项目,将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保基金结算等问题。

会议强调,此次专项检查将作为打击欺诈骗保、维护医保基金安全的重要手段,作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的有力抓手。

县医保局将坚持数据支撑、精准锁定,通过大数据筛查、分析虚假住院、虚假诊疗等问题线索,追根溯源,一查到底,发现存在其他骗保行为的,依法严查重处;对涉嫌违纪违法的,及时移交纪委、监委和司法机关处理。


通讯员:周爱玉|编辑:江漫

责任编辑:卢姗娜/周尔华|审核:代军

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