7月12至7月13日，县卫健局主要负责人带队赴武汉市参加全省全面推进紧密型医共体建设研讨会暨信息化赋能医共体高质量发展经验交流会，与省内其他县（市）共同交流推进紧密型县域医共体、促进基层卫生事业高质量发展等议题，为全县医药卫生体制改革和推进紧密型县域医共体注入新动力。

近年来，县卫健局紧紧围绕“医药卫生体制改革”这条主线，以开展“优质服务基层行”为抓手，强力提升基层诊疗水平，奋力推进紧密型县域医共体建设，先后制定了《南漳县县域医共体规划（2022—2025）》《南漳县深化医药卫生体制改革重点工作实施意见》等指导性文件，成立了以县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院分别牵头，涵盖12家镇（区）卫生院的3个医共体，按照“落实功能、统筹协调、因地制宜、多元探索、循序渐进、积极稳妥”的原则，有序推进了县域医共体健康发展。

构建新格局，提升就医新体验

围绕深化医药卫生体制改革这条主线，县卫健局强力推动医疗、医药、医保“三医联动”。奋力推动构建紧密型县域医共体，全县建立了三家县域医疗共同体，打破传统的诊疗格局，畅通县域内医学人才交流通道，优化医疗资源配置，让偏远山区的群众足不出户就能享受到县级专家的诊疗服务。

面对大多数患者“上大医院、找好医生”的就医习惯，县卫健部门积极与医保部门沟通，合理调整医保报销政策，充分运用医保的杠杆作用，适度提高基层就诊报销比例，合理引导病人首诊在基层、小病在基层，以医保政策为导向标，逐步完善转诊体系，合理引导病源双向转诊。近年来，县级医院每年向下转诊50余例、基层医疗机构向上转诊300余例。双向转诊的实施，既有效地将县级医院的病源分流，避免了“县级医院人满为患、基层医院门可罗雀”的现象，有效提升了基层医疗机构的诊疗水平，改变了过去“有病都往县里跑”的状况。

健全新发展机制，激发发展新活力

根据《湖北省卫生计生专业技术人员晋升职称前到基层医疗机构服务实施办法（试行）》等文件精神，县卫健局将医务人员服务基层与职称晋升挂钩。自2021年起，全县每年从县级医疗机构派出30余名拟晋升高级职称的医师开展为期1年的帮扶基层活动，从医疗、护理、院感、检验、放射、中医、药事、人事、财务、行管等各个方面全方位提升乡镇卫生院的管理水平和业务能力，将先进的管理理念、精湛的业务技能、热忱的服务意识、优秀的绩效管理从县里带到乡镇，实现乡镇卫生院各方面工作的整体提升。

县级医院还下派了医共体院长2名、副院长12名，在乡镇卫生院开展讲学、查房，将县直医院先进的管理经验带到基层，为基层卫生院业务技术水平的提升奠定了基础。

乡镇卫生院充分发挥共产党员的先锋模范和示范引领作用，积极培养、吸纳各学科的业务骨干加入中国共产党，将他们送到县级医院进修，把县直医院先进的医疗技术带回基层；每周组织医护人员到县级医院学习，提升基层医疗机构在疫情防控、院感管理、院内急救等方面的工作水平。在人员交流互动中，有效实现了县乡两级能力的提升。

完善新体系，网络铺路解疾苦

南漳是个山区县，60%的群众居住在交通不发达、通信不畅通的偏远山区，区位特点成了该县经济社会发展最大的拦路虎。

近年来，县卫健局立足山区县实际，坚持“互联网+医疗”的发展思路，努力打通影响群众健康的“肠梗阻”，积极向上争取资金，引进“蓝卫通”系统，将基层卫生院与县级医院的诊疗系统打通，检查结果由县、镇共享。患者在乡镇卫生院做的CT、DR、B超等医学影像通过网络传输到县级医院，由县级医院组织专家阅片、出具诊断报告，再通过网络传回乡镇，由乡镇的医师根据检查结果制定合理的治疗方案；对于疑难杂症，在县级医师的指导下，合理制定诊疗方案。基层医师在诊疗的过程中不断学习县级专家的先进诊疗经验，不断提升基层医师的诊疗水平。目前，县级医院每日网上阅片量达60张以上。

自互联网诊疗开展以来，全县的医学检查费用在医保基金中的比重在逐年下降，因诊断失误导致的误诊例数逐年递减，医患纠纷大幅减少，医患关系进一步和谐。

通讯员：王英铸|编辑：江漫

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