“现在买药安心多了，手机一扫，这盒药从哪儿来、什么时候生产、经过哪些环节，全都能看到。”近日，在南漳县城关镇一家定点药店内，长期服用降压药的参保群众陈阿姨展示了药品追溯码的查询结果。这一变化，正是南漳县医疗保障局依托数字化手段，创新基金监管模式、守护群众“看病钱”“救命钱”的生动缩影。

长期以来，医保基金监管面临人工核查效率低、违规线索发现滞后、取证固证困难等痛点，部分定点医药机构违规销售回流药、串换药品等行为隐蔽性强，不仅侵害参保人用药安全，更严重侵蚀医保基金安全。为破解这一难题，县医保局将药品追溯码作为精准监管的“突破口”。药品追溯码作为每盒药品独有的“电子身份证”，实现了“一药一码、全程留痕”，完整记录了药品从生产出厂到终端销售的全流通路径。

依托这一特性，县医保局打通了医保药品进销存数据与追溯码数据库，搭建起双向智能比对核验平台，推动监管模式实现三重升级。一是核查精准化，系统可自动锁定涉嫌回流、重复销售等异常线索，大幅减少盲目排查；二是处置高效化，依托实时上传的流通数据，系统对过期在售、重复扫码等行为自动预警，推动监管从“事后查处”向“事前预判”转变，执法人员可依据完整电子证据链快速固证、及时制止违规行为；三是监管全链条化，追溯码既能正向追踪药品流向，也能反向倒查进货源头，并联合市场监管部门实施跨部门联动，实现整条流通链路的责任追溯。

数据显示，截至目前，县医保局已通过追溯码异常线索，累计核查定点医药机构30余家，查实回流药重复结算、违规售药等问题20余起，足额追回全部违规医保资金，并对涉事机构负责人进行约谈，形成有力震慑，有效遏制了相关违规乱象。

通讯员：胡绍越｜编辑：潘博

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