医保基金是群众的“救命钱”,医保服务是重要的民生窗口。县纪委监委靠前监督、靶向施治,以精准专项监督推动行业系统治理,全力守护医保基金安全,切实夯实民生保障根基。


清风护民生,医保暖万家。县纪委监委通过明察暗访、专项督查、下沉接访等多种监督方式,紧盯医保基金监管、药价管理、慢病服务、基层减负等重点领域,督促县医保局全面排查整改问题,建立台账、销号管理。今年以来,全县累计抽查定点医药机构112家,排查问题87个,追回违规医保基金72.6万元,约谈提醒21人,完成整改84项,健全完善制度机制12项,有效纠治医保行业乱象,药品价格监管更趋透明,便民服务落地见效,群众就医报销体验持续升级。
群众李金玉说:“现在医保服务特别贴心,各项便民政策实打实地落地,我们老百姓看病购药、报销结算既省心又安心。”


为守住医保基金安全红线,县纪委监委紧盯基金运行关键风险点,督促主管部门压实主体责任,健全“日常巡查+专项抽查+大数据筛查”三位一体监管机制,重点整治医疗机构虚假诊疗、过度诊疗,药店违规刷取医保、套取基金等违规行为,以常态化监督问责堵塞监管漏洞,从源头守护好群众的“救命钱”。

县纪委监委派出第四纪检监察组组长于振军说:“我们把监督下沉到医保一线,紧盯基金运行和服务中的突出问题,坚持查改并举,既纠治眼前乱象又推动完善长效监管机制。”


针对群众反映的药价公示不规范问题,我县开展药品价格专项整治,核查药品2100余种,整改价格公示问题43处,实现全县定点医药机构明码标价落实率100%,通过全链条闭环管理,让群众购药消费透明放心。同时,聚焦慢病服务堵点,督促医保部门深化便民改革,优化备案、认定、报销全流程,推行“一站式办结”服务模式,压缩办事环节、精简申报材料。目前全县慢病线上备案占比达76%,业务办理时限平均压缩60%,极大减轻了群众跑腿负担和基层经办压力。

县医疗保障局党组书记、局长陈亚斯说:“经过专项治理,全县医保服务质效大幅提升,群众满意度已达97.8%。我们将立足基金安全、药价监管、便民服务重点领域,坚持常态化整治、精准化施策、长效化治理,规范行业秩序,全力筑牢民生保障底线。”

县纪委副书记、县监委副主任张鹏说:“医保基金事关群众切身利益,容不得丝毫乱象。下一步,我们将持续发挥监督专责,压紧压实行业主管部门监管责任,常态化整治医保领域‘微腐败’和不正之风,以精准有力的监督规范行业秩序、优化服务质效,持续擦亮医保民生服务品牌,全力守护群众民生福祉。”


记者:杨澳
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