“以前听人说办慢特病要跑好几趟,光材料就一大摞,我都做好了‘打持久战’的准备。没想到这次住院,医生直接帮我填好表、走完流程,出院就办妥了!”近日,在南漳县人民医院,刚办理完门诊慢特病申办手续的参保患者张大爷感慨地说道。
门诊慢特病和单独支付药品的申办,过去一直是参保群众的“烦心事”。复杂难懂的医学材料、烦琐的申报流程、多次往返医院的奔波,让不少符合条件的群众望而却步,甚至因材料不齐全而反复“跑空路”。
“群众看不懂医学材料,不知道怎么办、去哪办,这就是我们工作的堵点。”县医保局相关负责人坦言。找准问题后,县医保局没有“等靠要”,而是主动出击,联合县人民医院医保办、医务科等部门,迅速探索出一条慢特病申报“出院即享、及时办”的新路径。
这一举措的核心在于“关口前移、服务前置”。一方面,县医保局推动医保服务从“人找政策”向“政策找人”转变。医院医务科联合医保办,对临床科室医师开展门诊慢特病、双通道用药医保政策培训,让一线医师成为医保政策的“明白人”。
另一方面,优化院内慢特病申报流程。参保群众住院期间,经治医师根据病情,结合医保慢特病及双通道用药申办政策,对符合条件的患者主动告知、主动协助。由主治医师填写申请表,科室慢特病、双通道用药责任医师同步鉴定签字,并指导群众准备申请材料。随后,参保群众只需到医院医保办慢特病申办窗口,工作人员便通过襄阳市统一受理平台及湖北医保服务平台,网上为群众完成申办。医保经办工作人员与医院窗口在线对接、及时审核,群众“足不出院”即可享受医保待遇。
截至目前,通过慢特病申报“出院即享”模式,南漳县已成功申办门诊慢特病2140人次,双通道用药195人次。
“过去办一件事可能要跑两三趟,现在住院期间一次性搞定,这才是真正为我们老百姓着想。”受益群众纷纷点赞。
这项改革不仅极大方便了参保群众,更避免了过去因资料不齐全、流程不清楚导致的重复无效跑路问题。群众不用再对着复杂的医学材料发愁,不用再为申办慢特病、单独支付药品等东奔西走。
通讯员:张晓阳|编辑:潘博
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