为进一步优化医保定点医药机构资源配置，筑牢医保基金安全防线，提升基金使用效益，切实保障参保群众基本医疗购药需求，南漳县医疗保障局锚定定点医药机构规范化建设目标，扎实推进医保定点资源配置规划落地实施，科学调控定点医药机构规模体量与结构布局，持续推动全县定点医药机构布局更加科学合理。

全面摸底，做实精准核查。充分运用省医保结算大数据平台，联动本地医保业务数据库开展交叉比对筛查，采取线上数据研判与线下实地核查双向发力的方式，逐家核验定点机构经营存续状态、行政审批注销、机构合并重组等实际情况。梳理形成年内零结算、结算频次异常偏低机构问题清单，按照机构类型、问题成因分类分级处置，做到靶向施策、精准发力，保障清理整治工作务实高效。

科学规划，统筹优化布局。出台《南漳县医疗保障定点医药机构资源配置规划》，立足参保群众就医购药实际需求，以提升医保经办服务供给能力为主线，综合研判辖区人口分布结构、地方经济发展水平、医保基金承受能力、疾病谱特点以及现有医疗卫生资源底数，科学划定定点医药机构发展总量与结构，推动优质医药服务资源下沉基层，促进县域医保定点服务均衡布局。

强化管理，实行动态调整。紧跟参保群众医药服务需求变化，结合定点机构日常经营履约、违规失信处置等情况，落实医保定点资源动态调整机制。优化定点准入评估流程，压实医保服务协议考核约束作用，完善定点医药机构退出管理机制，构建“有进有出、优胜劣汰”的良性发展格局，推动全县定点医药机构提质增效。

截至8月31日，全县累计解除、终止18家医疗机构医保定点协议，其中医院2家、诊所16家；解除、终止定点药店34家，县域医保定点资源布局得到显著优化。

南漳县医疗保障局相关负责人表示，将以本次专项清理整治为抓手，深化部门协同联动，固化定点医药机构动态管理长效机制。常态化开展医保结算数据筛查与现场实地核查，做到问题早发现、快处置，持续净化医保服务市场环境，让参保群众在家门口就能享受到规范优质的医保服务。

通讯员：翟亦涵｜编辑：潘博

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