南漳医保:快速处置热线诉求 贴心回应群众关切

近日,南漳县医疗保障局通过12345政务服务便民热线,高效妥善处置一起特殊群众购药难题,以务实举措回应群众关切。

据了解,家住城关镇胡营村的陈先生通过热线反映,其父亲原以职工身份参加职工基本医疗保险,后转为城乡居民医疗保险,原职工医保个人账户仍有结余资金无法继续使用。因其父亲长期患病、瘫痪卧床、行动不便,需常年规律服药。陈先生携父亲医保卡前往定点药店代为购药时,被告知须参保人本人到场,且单次仅限购药一盒。特殊的购药限制给重病群众的日常用药保障带来较大困扰,陈先生希望医保部门予以协调解决。

接到诉求工单后,南漳县医保局高度重视,坚持“医保来访无小事、快速处置解难题”工作原则,第一时间与陈先生取得电话联系。沟通初期,陈先生因家属用药不便、政策办理不清,情绪较为焦急。工作人员耐心倾听、细致安抚,全面核实参保信息、账户状态、购药受阻原因及实际困难,精准掌握问题症结。

针对陈先生家属瘫痪卧床、无法到场的特殊情况,县医保局主动对接距离患者居住地最近的定点零售药店,详细说明群众实际困难,依据医保便民惠民相关政策,现场沟通协调,厘清经办堵点,优化特殊人群购药流程。经统筹协调,为陈先生开辟便民经办渠道:家属代为购药时,只需携带代办人及参保人有效身份证件,由药店核验身份信息、规范完善委托购药备案手续,留存代办委托书存档后,即可正常代为购药、合规使用医保个人账户余额,有效解决了重病群众无法亲自购药的实际难题。

在解决即时诉求的同时,县医保局工作人员主动延伸服务,靠前提供医疗保障。了解到陈先生父亲患有高血压、偏瘫等慢性疾病,需长期用药治疗,工作人员随即主动细致讲解门诊慢特病医保报销政策,逐条说明申报条件、办理流程、报销比例及申报渠道,指导群众按需依规申办慢特病待遇,切实减轻慢性病长期用药经济负担,全方位保障患病群众医疗保障权益。

下一步,该局将持续优化特殊群体医保便民服务机制,主动破除经办壁垒、优化办事流程、延伸惠民服务,用心用情用力解决群众看病就医烦心事、揪心事,持续提升参保群众获得感、幸福感、安全感。


通讯员:唐琦|编辑:潘博

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