“每年交的合作医疗费,在南漳看病不报,去远安看病却能报50%,这是怎么回事?”近日,巡检镇甘河村一名村民在村务微信群中,就城乡居民医保报销政策提出疑问,村干部第一时间回应安抚,巡检镇医保中心工作人员随即通过微信为村民详细解读政策,及时化解了群众的医保困惑。
甘河村地处南漳、远安两县交界处,不少村民就医时会就近选择邻县医疗机构,易因跨地域就医产生医保政策疑虑。针对村民提出的县内就医报销问题,镇医保中心从三方面“掰开揉碎”释疑:明确南漳参保群众在远安定点医疗机构门诊就医,可享受年度封顶400元、政策范围内费用50%的报销待遇,费用由南漳医保基金支付;强调村民在县内选定门诊定点医疗机构后,可享受同等报销政策,定点可在镇医保中心或县政务中心办理;提醒村民务必在2026年2月28日集中缴费期前完成年度参保缴费,确保医保待遇正常享受。清晰易懂的解读得到了提问村民的感谢,也收获了群内村民的纷纷点赞。
为让医保政策真正走进群众心里,甘河村村干部在政策解读后,又用接地气的语言在群里开展延伸宣传,向村民讲清医保费并非“白交”,参保后可享受普通门诊、门诊慢特病、住院等报销待遇,年度最高报销额度达40余万元,同时贴心提醒群众“小病镇村看、慢病办特征、大病优先选县内医院、市外就医办备案”,并公布线下咨询渠道,承诺为群众现场解答报销、办证、转诊等各类医保问题,切实打通政策落地的“最后一公里”。
不仅是甘河村,巡检镇依托县、镇、村三级医保服务体系,常态化将医保政策转化为本地特色语音、通俗口语,通过村组微信群精准推送,让群众听得懂、能理解、会使用。截至目前,该镇2026年度城乡居民医保参保人数达19174人,参保率为96.98%,群众参保积极性显著提升。
近年来,我县持续巩固医保服务体系建设成果,全力构建“15分钟医保服务圈”,在全县各镇(区)建成24家医保经办服务站实现全覆盖,在村(社区)建成303家医保便民服务点实现村级100%覆盖。全县医保干部保持24小时手机开机,随时为参保群众提供政策咨询、业务指导、问题解答等全天候服务,用“零距离”的暖心服务,切实提升群众的医保获得感、幸福感、安全感。
通讯员:高本义/王华锋|编辑:符柳婵
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