筑牢医保数据根基 全力推进全民参保

连日来,县医疗保障局聚焦医保领域核心任务,以数据治理为抓手、以全民参保为目标,在“一人一档”基础信息建设及征收工作前期准备方面取得阶段性突破。

该局高效推进“一人一档”基础信息建设,夯实医保数据根基。依托省、市统一下发的未参保人员名单,搭建专项电子化工作台账,为精准掌握参保情况奠定基础。

组织各镇(区)医保中心成立专项工作小组,创新采用“电话问询 + 入户走访 + 社区协查”三位一体的核查模式,逐户核实补充人员信息,确保数据真实、准确、全面。在信息采集过程中,除常规的姓名、身份证号、户籍地址等基础字段外,重点细化生存状态、参保状态及未参保原因等关键信息。截至目前,全县已高质量完成22475条数据采集工作,并严格遵循国家医保服务平台数据标准,将全量信息同步录入系统,实现了基础信息的规范化、电子化管理。

着力构建“一比一应”数据动态更新机制,确保参保信息实时准确。双向信息比对,将医保系统内应参保人员数据下发至各村(社区),要求基层单位结合常住人口台账、网格化管理数据开展交叉核验,重点核查人员信息变动、户籍迁移、生存状态等情况,通过多维度数据比对,精准找出信息差异,形成详细的比对差异清单。问题闭环反馈,村(社区)建立参保信息动态管理台账,对核查发现的异常数据,采用线上平台与纸质台账双轨报送的方式,及时、准确地将问题数据反馈至医保部门,确保问题数据全程留痕、可追溯。系统快速响应,医保部门组建专业的数据专班,制定标准化信息处理流程,对基层反馈的数据实行“即收即办”,确保在3个工作日内完成系统更新、问题核销,并将处理结果同步反馈至村(社区),形成“发现、反馈、整改、复核”的闭环管理机制,有效保障了参保信息的时效性和准确性,为社区精准征收提供了信息支撑。


通讯员:周斌/章俊/温楚凡|编辑:胡振兴

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